Le modafinil se présente sous deux formes principales : en version à libération prolongée (vigorelle) et en tant que générique. Une formulation pédiatrique est disponible. Des études ouvertes et contrôlées par placebo ont montré un effet bénéfique sur les signes et les symptômes de l'hypersomnie idiopathique, des troubles du sommeil liés au travail posté, de l'apnée obstructive du sommeil et éventuellement de la somnolence diurne excessive dans la narcolepsie. Dans les essais cliniques, la proportion de patients présentant une hypersomnie idiopathique présentant une réduction significative de la somnolence excessive était d'environ 75 % à 2 mois (libération prolongée). Les patients qui recevaient du modafinil en ouvert ont également montré des améliorations significatives de la somnolence diurne excessive. Dans les troubles du sommeil du travail posté, les patients sous modafinil ont montré des améliorations de la somnolence et des évaluations globales de la qualité du sommeil. Les patients sous modafinil dans l'essai Modafinil in Controlled Study for Narcolepsie - 2 (MOCS-2) ont montré une réduction de la somnolence excessive en moyenne et en soirée. Le modafinil a été découvert dans les années 1970 et a été initialement développé par un groupe de scientifiques français en tant qu'agent expérimental favorisant l'éveil. Modafinil a été conçu pour aider à surmonter la fatigue chez les animaux en augmentant les niveaux de certains neurotransmetteurs, et a depuis trouvé de nombreuses utilisations chez l'homme. Le modafinil est chimiquement lié à l'amphétamine, qui est elle-même un stimulant à courte durée d'action. Le modafinil est également structurellement similaire au stimulant aminorex, et les deux médicaments sont hautement interchangeables. Le modafinil est un solide blanc à blanc cassé, inodore. La forme la plus courante de modafinil disponible aux États-Unis et en Europe est le sel d'éthyl-ester d-méthionine. Il est transformé en promédicament du modafinil et est disponible en tant que médicament générique. Le modafinil (nom commercial Provigil) est un médicament stimulant utilisé comme aide à l'éveil pour traiter la somnolence due à la narcolepsie, les troubles du sommeil liés au travail posté et l'apnée obstructive du sommeil. D'autres utilisations incluent le traitement de la somnolence diurne excessive liée à la maladie d'Alzheimer. Le modafinil est aussi parfois utilisé pour traiter l'obésité. Des études ont montré que le modafinil était un agent favorisant le sommeil constant et fiable ; le traitement des personnes souffrant de somnolence diurne excessive avec Modafinil entraîne une augmentation significative du niveau d'énergie sans surstimulation. On pense que les effets du modafinil sont causés par la capacité du modafinil à stimuler le cerveau pour augmenter la synthèse de la dopamine, un neurotransmetteur impliqué dans la motivation et le plaisir. Le modafinil appartient à la catégorie des agents favorisant l'éveil aux propriétés stimulantes et sans risque d'abus ou de dépendance.
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