L'utilisation principale du modafinil est de réduire le nombre de réveils nocturnes en stimulant le SNC. Il a été approuvé pour cette indication en 1998. Il est utilisé pour traiter la narcolepsie, les troubles du sommeil liés au travail posté et pour traiter la somnolence excessive due à l'apnée obstructive du sommeil. Le modafinil augmente la libération des substances chimiques du cerveau, la dopamine, la noradrénaline et la sérotonine. Le modafinil a une haute affinité pour les récepteurs dopaminergiques D1 et D4, et il a une sélectivité élevée pour le récepteur D1. Il a également une grande affinité pour le récepteur de la sérotonine 5-HT1A et est un agoniste de liaison modéré aux récepteurs 5-HT1B, 5-HT2A, 5-HT2B, 5-HT2C, 5-HT3, 5-HT4 et 5-HT5A. . Il a été démontré que le modafinil inhibe l'activité de l'enzyme monoamine oxydase (MAO). Le modafinil a été étudié dans des essais sur des animaux et des humains pour le traitement de la dépression légère et sévère. Aux États-Unis, c'est l'un des rares médicaments en cours de développement pour le traitement du trouble dépressif majeur (TDM). Le modafinil a également été testé dans le traitement de l'alcoolisme. Il est également connu pour son utilisation dans le traitement des symptômes de la démence dans la maladie de Parkinson et la maladie d'Alzheimer. Le modafinil s'est avéré plus efficace que le placebo pour l'insomnie, l'hypersomnie, la cataplexie, les troubles cognitifs et les troubles de la mémoire associés à la narcolepsie. Le modafinil, ou modafinil HCl, est disponible en différentes formulations et dosages. La première dose recommandée est de 100 mg, avec une titration à 300 mg, en fonction de la tolérance. L'apport quotidien recommandé est de 400 mg, bien que des doses plus élevées de 600 mg par jour se soient avérées améliorer les performances cognitives tout en augmentant l'éveil dans plusieurs études. La plupart des études qui ont examiné le fonctionnement cognitif ont utilisé des doses de 400 mg à 600 mg par jour. L'étendue de l'effet, et si cet effet dépend de la dose, reste incertaine. De nombreuses personnes recommandent l'auto-titration des doses en fonction de la tolérance. Cela signifie qu'il est possible de commencer avec une faible dose et de l'augmenter au besoin. Le format le plus couramment utilisé pour disperser le contenu de Modafinil est les comprimés enrobés. Certaines marques incluent:
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